Health
ഡയാലിസിസ് ചികിത്സയിലെ ഹോം ഡയാലിസിസ് രീതിയാണ്, CAPD എന്നറിയപ്പെടുന്ന കണ്ടിന്യൂവസ് ആംബുലേറ്ററി പെരിടോണിയല് ഡയാലിസിസ്.
സിഎപിഡിയുടെ ന്യൂനതകള്
1. വളരെ ഉത്തരവാദിത്വത്തോടു കൂടി എല്ലാ ദിവസവും ചെയ്യേണ്ട ഒരു നടപടിക്രമമാണ് CAPD. ഈ ചിന്ത ചിലപ്പോള് ഒരു ചെറിയ മാനസിക പിരിമുറുക്കം ഉണ്ടാക്കിയേക്കും.
2. സ്ഥിരമായി കത്തീറ്റര് ശരീരത്തില് ഇരിക്കുന്നത് ചില രോഗികള്ക്കെങ്കിലും ചെറിയ രീതിയില് അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാക്കാവുന്നതാണ്.
3. നല്ല വൃത്തിയായി എക്സ്ചേഞ്ചുകള് ചെയ്തില്ലെങ്കില് അണുബാധ ഉണ്ടാകാന് സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
സിഎപിഡി ചെയ്യുന്നത് നിത്യജീവിതത്തെ എത്രത്തോളം ബാധിക്കും?
നിത്യജീവിതത്തില് വലിയ മാറ്റങ്ങള് ഒന്നും ഇല്ലാതെ മുന്നോട്ടു കൊണ്ടുപോകാന് സഹായിക്കുന്ന ഒരു ഡയാലിസിസ് രീതിയാണ് CAPD.
ജോലിക്ക് പോകാന് സാധിക്കും. വ്യായാമം ചെയ്യാനും യാത്ര ചെയ്യാനും സാധാരണ രീതിയില് ലൈംഗിക ജീവിതം മുന്നോട്ടു കൊണ്ടുപോകാനും സാധിക്കും.
സിഎപിഡി ചെലവ് കുറഞ്ഞ മാര്ഗമാണോ?
CAPD യുടെ മാസ ചെലവ് ഏകദേശം 15,000 - 20,000 വരെ ആകും. ആദ്യ നോട്ടത്തില് ഇത് ഹീമോ ഡയാലിസിസിനെ അപേക്ഷിച്ച് ചെലവ് കൂടിയത് ആണെന്ന് തോന്നുമെങ്കിലും ആശുപത്രിയില് പോയിവരുന്നതിന്റെ ചെലവും കൂട്ടിരിപ്പുകാരുടെയും രോഗിയുടെയും സൗകര്യവും എല്ലാ വിലയിരുത്തുമ്പോള് ചിലര്ക്കെങ്കിലും ഹീമോ ഡയാലിസിസിനെക്കാള് നല്ലൊരു ഒപ്ഷന് ആയി സിഎപിഡി തെരഞ്ഞെടുക്കാം.
ചുരുക്കിപ്പറഞ്ഞാല് പൂര്ണമായും വൃക്കകളുടെ പ്രവര്ത്തനം നിലച്ചവര്ക്ക് ഒരു അനുഗ്രഹമായി വന്നുചേര്ന്നിട്ടുള്ള ഒരു ഡയാലിസിസ് രീതിയാണ് സിഎപിഡി. എന്തുകൊണ്ടോ ഹീമോ ഡയാലിസിസിന്റെ അത്രയും അറിവ് രോഗികളുടെ ഇടയില് സിഎപിഡിയെക്കുറിച്ച് ഇല്ല.
ആയതിനാല് വളരെയധികം പരീക്ഷിക്കപ്പെടാത്ത, എന്നാല് ഏറെ പ്രയോജനം ചെയ്യുന്ന ഒരു ഡയാലിസിസ് രീതിയാണ് സിഎപിഡി.
ഡോ. ജേക്കബ് ജോർജ്
സീനിയർ കൺസൾട്ടന്റ് നെഫ്രോളജിസ്റ്റ്, എസ്യുറ്റി ഹോസ്പിറ്റൽ, പട്ടം, തിരുവനന്തപുരം
Health
ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ആളുകളെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു ദീർഘകാല ശ്വാസകോശ രോഗമാണ് ക്രോണിക് ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് പൾമണറി ഡിസീസ് (സിഒപിഡി). ചുമ, ശ്വാസതടസം തുടങ്ങിയ ലക്ഷങ്ങളോടൊപ്പം ശ്വാസനാളങ്ങൾ അടഞ്ഞതും വീർത്തതുമാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷതകൾ.
2019ലെ ഗ്ലോബൽ ബർഡൻ ഓഫ് ഡിസീസ് സ്റ്റഡി പ്രകാരം, ആഗോളതലത്തിൽ 212 ദശലക്ഷത്തിലധികം ആളുകളെ സിഒപിഡി ബാധിക്കുന്നു, ഇന്ത്യയിൽ 55 ദശലക്ഷം കേസുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. മരണത്തിന്റെ രണ്ടാമത്തെ പ്രധാന കാരണമാണിത്.
സിഒപിഡി മാനേജ്മെന്റിന് ഇൻഹേലേഷൻ തെറാപ്പി അത്യാവശ്യമാണെങ്കിലും രോഗത്തിന്റെ ദൈനംദിന ആഘാതം ലഘൂകരിക്കുന്നതിന് പൾമണറി റീഹാബിലിറ്റേഷൻ ഉപയോഗശൂന്യമാണെങ്കിലും വളരെ ഫലപ്രദമാണ്.
അതിനാൽ, ഈ ലോക സിഒപിഡി ദിനത്തിൽ "നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം അറിയുക' എന്നതിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നതിനൊപ്പം, ഈ രോഗവുമായി ജീവിക്കുന്നവർ അവരുടെ ശ്വാസകോശ ആരോഗ്യത്തെയും മൊത്തത്തിലുള്ള ജീവിത നിലവാരത്തെയും പിന്തുണയ്ക്കാൻ കഴിയുന്ന ലഭ്യമായ വിവിധ ഉപകരണങ്ങളെയും സമീപനങ്ങളെയും കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് അനിവര്യമാണ്.
എന്താണ് പൾമണറി റീഹാബിലിറ്റേഷൻ?
പരിശീലനം ലഭിച്ച ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു മേൽനോട്ട പരിപാടിയാണ് പൾമണറി റീഹാബിലിറ്റേഷൻ, സിഒപിഡി പോലുള്ള ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങളുള്ള ആളുകൾക്ക് ശ്വസിക്കാനും മികച്ച രീതിയിൽ ജീവിക്കാനും സഹായിക്കുന്നതിന് ഇത് രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നു.
രോഗിയുടെ വിദ്യാഭ്യാസം, വ്യായാമം, ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ സംയോജിപ്പിച്ച്, പിആർ ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തനവും മൊത്തത്തിലുള്ള ജീവിത നിലവാരവും മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്നു.
സാധാരണയായി 6-8 ആഴ്ച നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഈ പ്രോഗ്രാം ശ്വാസതടസം കുറയ്ക്കുന്നതിനും ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ വർധിപ്പിക്കുന്നതിനും മാനസിക ക്ഷേമം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുമുള്ള വ്യായാമങ്ങളും ശ്വസന സാങ്കേതിക വിദ്യകളും പഠിപ്പിക്കുന്നു.
ഈ ബഹുമുഖ സമീപനം ജീവിത നിലവാരം വർധിപ്പിക്കുകയും ആശുപത്രി സന്ദർശനങ്ങളും ദീർഘകാല ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിനുമുള്ള ചെലവുകളും കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സിഒപിഡി രോഗികളിൽ കുറഞ്ഞ ശാരീരിക പ്രവർത്തനവും ഉയർന്ന മരണനിരക്കും തമ്മിലുള്ള ബന്ധമാണ് ശ്വാസകോശ പുനരധിവാസത്തിന്റെ പ്രാധാന്യം അടിവരയിടുന്നത്.
ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനപ്പുറം, മെച്ചപ്പെട്ട മാനസിക ക്ഷേമം, മെച്ചപ്പെട്ട മാനസികാവസ്ഥ സ്ഥിരത, മെച്ചപ്പെട്ട ഹൃദയാരോഗ്യം എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള പതിവ് വ്യായാമത്തിന്റെ ഗുണങ്ങൾ പിആർ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. സിഒപിഡി ചികിത്സാ ലക്ഷ്യങ്ങളായ വർധിച്ച വ്യായാമ സഹിഷ്ണുത, മെച്ചപ്പെട്ട ജീവിത നിലവാരം എന്നിവയെ പിആർ അഭിസംബോധനം ചെയ്യുന്നു.
വ്യായാമ പരിശീലനം: സഹിഷ്ണുത വ്യായാമങ്ങളും (നടത്തം, സൈക്ലിംഗ്) ശക്തി പരിശീലനവും പേശികളുടെ പ്രവർത്തനവും സ്റ്റാമിനയും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, ഇത് രോഗികളെ ശ്വാസതടസം നിയന്ത്രിക്കാനും പ്രവർത്തന നിലകൾ അധികസമയം വർധിപ്പിക്കാനും സഹായിക്കുന്നു.
ശ്വസന വിദ്യകൾ: ചുണ്ടുകൾ അമർത്തിയുള്ള ശ്വസനവും ഡയഫ്രാമാറ്റിക് ശ്വസനവും ശ്വാസകോശ ശേഷി വർധിപ്പിക്കുകയും ശ്വാസതടസം നിയന്ത്രിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
വിദ്യാഭ്യാസവും കൗൺസിലിംഗും: മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം, ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി, നേരിടൽ തന്ത്രങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള സിഒപിഡി മാനേജ്മെന്റിനെക്കുറിച്ച് രോഗികൾ പഠിക്കുന്നു, ഇത് അവരുടെ ആരോഗ്യത്തിന്റെ ഉത്തരവാദിത്തം ഏറ്റെടുക്കാൻ അവരെ പ്രാപ്തരാക്കുന്നു.
മനഃശാസ്ത്രപരമായ പിന്തുണ: സമ്മർദ്ദ മാനേജ്മെന്റിനും പോസിറ്റീവ് കാഴ്ചപ്പാടിനും വ്യക്തിഗത അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രൂപ്പ് പിന്തുണ എന്നിവ പിആർ നൽകുന്നു, ഇത് പലപ്പോഴും സിഒപിഡി മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഉത്കണ്ഠയും വിഷാദവും പരിഹരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
ശ്വാസകോശ പുനരധിവാസം വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ടതാണ്, എന്തുകൊണ്ട് സിഒപിഡി പുരോഗമിക്കുന്നു, ഇടപെടലില്ലാതെ അതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാകുകയും അത് പതിവായി ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യും. രോഗികളെ ഫലപ്രദമായ രീതിയിൽ സ്വയം മാനേജ്മെന്റ് പഠിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ ശ്വാസകോശ പുനരധിവാസം ഈ ചക്രത്തെ തകർക്കുന്നു.
ഗവേഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് പിആർ വർധനവ് കുറയ്ക്കുകയും വ്യായാമ സഹിഷ്ണുത മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ആശുപത്രി പ്രവേശനം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ശാരീരിക സഹിഷ്ണുത പരിശീലനം, ശ്വസന സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ, മാനസിക പിന്തുണ എന്നിവ ഇതിന്റെ സമഗ്ര സമീപനത്തിൽ സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.
ഡോ. നീതു തമ്പി
കൺസൾട്ടന്റ് പൾമണോളജിസ്റ്റ്, അലർജി സ്പെഷലിസ്റ്റ്, കൊച്ചി
Health
സ്ട്രോക്ക് അഥവാ പക്ഷാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ ബ്രെയിൻ അറ്റാക്ക് എന്നത് തലച്ചോറിലേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹം പെട്ടെന്ന് തടസപ്പെടുന്നതിനാലോ നിലച്ചതിനാലോ സംഭവിക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്.
ലോകത്ത് ശരാശരി മൂന്ന് സെക്കൻഡിൽ ഒരാൾക്ക് സ്ട്രോക്ക് സംഭവിക്കുന്നു എന്നതാണ് കണക്കുകൾ പറയുന്നത്. പ്രതിവർഷം 12.2 ദശലക്ഷം പേർക്ക് സ്ട്രോക്ക് വരുന്നുണ്ടെന്നാണ് പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.
25 വയസിന് മുകളിലുള്ള നാല് പേരിൽ ഒരാൾക്ക് ജീവിതത്തിൽ ഒരിക്കൽ സ്ട്രോക്ക് അനുഭവപ്പെടാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്നും ചില പഠനങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കുന്നു.
എന്താണ് സ്ട്രോക്ക്
മസ്തിഷ്കത്തിലേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹം തടസപ്പെടുന്നതാണ് സ്ട്രോക്കിന്റെ പ്രധാന കാരണം.
പ്രധാനമായും രണ്ട് തരങ്ങൾ ഉണ്ട്:
ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്ക് - രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനാലോ കൊഴുപ്പടിഞ്ഞതിനാലോ ധമനികളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന തടസമാണ് ഇതിന് കാരണം (70 - 80 ശതമാനം കേസുകൾ).
ഹെമറാജിക് സ്ട്രോക്ക് - മസ്തിഷ്കത്തിലെ രക്തക്കുഴൽ പൊട്ടി രക്തസ്രാവം സംഭവിക്കുന്നതുമൂലം ഉണ്ടാകുന്നത് (20 ശതമാനം കേസുകൾ).
ട്രാൻസിയന്റ് ഇസ്കെമിക് അറ്റാക്ക് (ടിഎംഎ)
തലച്ചോറിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം താത്കാലികമായി കുറയുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന ചെറിയ മുന്നറിയിപ്പാണ് ടിഎംഎ.
കൈകാലുകളിലെ തളർച്ച, മരവിപ്പ്, ചുണ്ട് കോടുന്നത്, അൽപനേരം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന സംസാരിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
ഇത് ഭാവിയിൽ വലിയ സ്ട്രോക്കിന് മുമ്പ് ലഭിക്കുന്ന ഒരു മുന്നറിയിപ്പായതിനാൽ അവഗണിക്കരുത്.
ലക്ഷണങ്ങൾ
സാധാരണ സ്ട്രോക്കിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളായ മുഖം കോടൽ, ബലക്ഷയം, സംസാരിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് എന്നിവ അധികപേർക്കും അറിയുന്നതാണ്.
എന്നാൽ ചില സാധാരണയല്ലാത്ത ലക്ഷണങ്ങൾ നേരത്തെ തിരിച്ചറിയുന്നത് ജീവൻ രക്ഷിക്കാനാകും.
BE FAST - ലക്ഷണങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് തിരിച്ചറിയുക
സ്ട്രോക്ക് തിരിച്ചറിയാനും ഉടൻ പ്രതികരിക്കാനുമായി BE FAST എന്ന പദം ഓർക്കുക:
B - Balance: ശരീരത്തിന്റെ ഒരു വശത്തെ ബാലൻസ് നഷ്ടപ്പെടൽ
E - Eyes: കാഴ്ച മങ്ങുക, രണ്ടായി കാണുക
F - Face: മുഖം കോടൽ
A - Arms: കൈകാലുകൾക്ക് തളർച്ച
S - Speech: സംസാരികാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്
T - Time: സമയം നഷ്ടപ്പെടുത്തരുത്, ഉടൻ ആംബുലൻസ് വിളിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ആശുപത്രിയിലേക്ക് എത്തിക്കുക
സ്ട്രോക്കിലേക്ക് നയിക്കുന്ന പ്രധാന കാരണങ്ങൾ
സ്ട്രോക്കിനുള്ള അടിയന്തര ചികിത്സാ സംവിധാനങ്ങൾ: Clot Buster Drug (TPA Injection)
ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്കിനുള്ള പ്രധാന ചികിത്സയാണിത്, സ്ട്രോക്ക് വന്ന 4.5 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ നൽകുകയാണെങ്കിൽ രക്തക്കട്ട അലിയിച്ച് രക്തയോട്ടം പുനസ്ഥാപിക്കാം.
മെക്കാനിക്കൽ ത്രോംബെക്ടമി: തലച്ചോറിലെ രക്തക്കുഴലിൽ കത്തീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് രക്തക്കട്ട നീക്കം ചെയ്യുന്ന പ്രക്രിയയാണിത്, 6 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ചെയ്യുന്നതാണ് ഏറ്റവും ഫലപ്രദം, എന്നാൽ 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ പോലും ചെയ്യാവുന്നതാണ്.
ഈ ചികിത്സയ്ക്കായി ഇന്റർവെൻഷനൽ ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് ഉള്ള ആശുപത്രി തെരഞ്ഞെടുക്കണം.
സ്ട്രോക്ക് പ്രതിരോധം - ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ
പുകവലിയും മദ്യപാനവും തീർത്തും ഒഴിവാക്കുക
നിത്യവ്യായാമം - ദിവസവും 30 മിനിറ്റ് നടക്കുക
ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണശീലം - കൊഴുപ്പുകുറഞ്ഞ ഭക്ഷണം, പച്ചക്കറികളും പഴങ്ങളും കൂടുതലായി ഉൾപ്പെടുത്തുക
സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുക
ബിപി, ഷുഗർ, കൊളസ്ട്രോൾ എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കുക
സ്ട്രോക്ക് പെട്ടെന്ന് തിരിച്ചറിയുകയും സമയബന്ധിതമായി ചികിത്സ ലഭ്യമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് ജീവൻ രക്ഷിക്കാനും ജീവിത നിലവാരം പുനസ്ഥാപിക്കാനുമുള്ള പ്രധാന വഴിയാണ്.
ചെറിയതോ അന്യമായതോ ആയ ലക്ഷണങ്ങൾ പോലും അവഗണിക്കരുത്.
“ബി ഫാസ്റ്റ്” ഓർക്കുക, സമയബന്ധിതമായ ഇടപെടൽ ജീവിതം തന്നെ രക്ഷിക്കും.
ഡോ. പാർത്തസാരഥി .ബി
കൺസൾട്ടന്റ് - ന്യൂറോളജി, അപ്പോളോ അഡ്ലക്സ് ഹോസ്പിറ്റൽ അങ്കമാലി